Smerter rundt hælen skyldes oftest enten akillessenebetennelse eller hælspore. Begge tilstandene er smertefulle når du går opp av sengen eller etter en løpetur, men de oppstår i forskjellige vev og reagerer ulikt på avlastning, trening og hjelpemidler. Nedenfor er en sammenligning som hjelper deg med å gjenkjenne symptomene, forstå hva som skjer i kroppen, og vite når det er på tide å søke legehjelp.
Hvor i foten sitter problemet?
Ved akillessenebetennelse er selve akillessenen overbelastet. Gjentatte mikroskopiske rifter fører til at senen blir fortykket og øm noen centimeter over hælbenet. Tilstanden beskrives ofte som en overbelastningsskade snarere enn en klassisk betennelse, men begrepet lever videre i dagligtalen.
Hælspore er derimot en benpåleiring på undersiden av hælbenet. Den dannes etter langvarig dragbelastning i plantarfascien, det brede senestrøket under foten. Smerten kommer oftest fra vevet rundt selve festet og merkes tydeligst under hælens fremre del når foten belastes.
Slik oppleves plagene i hverdagen
Akillessenebetennelse gir stivhet og verk i senen når du tar de første stegene om morgenen eller setter fart etter hvile. Ømheten sitter bak på hælen og kan stråle opp i leggen. I perioder med hard trening begynner det å gjøre vondt allerede under oppvarmingen og noen ganger også etter avsluttet aktivitet.
Hælspore gir i stedet en skarp, brennende følelse rett under hælen. De første stegene etter søvn eller langvarig sitting er verst. Mange beskriver at de tripper fremover til foten blir varm. Smerten avtar ofte etter en stunds gange, men kommer tilbake ved lengre turer eller stående arbeid. Ømheten kjennes ikke bak på hælen, men under den, nær fotbuen.
Når bør du søke legehjelp?
Reduser belastningen umiddelbart hvis du får vondt. Hvis akillessenen ikke roer seg innen en uke, eller hvis du får hevelse som ikke går ned, bør du kontakte lege. Kraftig plutselig smerte med et knepp kan tyde på ruptur og krever umiddelbar vurdering.
Ved mistanke om hælspore bør du søke hjelp hvis egenomsorg ikke gir lindring innen to til tre uker, hvis du har vanskelig for å stå, eller hvis smerten forstyrrer søvnen.
Behandling og egenomsorg
Akillessenebetennelse roer seg vanligvis med en kombinasjon av hvile fra hopping og løping, gradvis opptrappet styrketrening for leggmuskulaturen og bevegelighetsøvelser for ankelen. En stabil sko med god demping og en liten hælelevasjon kan avlaste senen på kort sikt. Mange opplever også lindring av støtdempende innlegg som reduserer belastningen ved hvert skritt.
Egenomsorg ved hælspore fokuserer på å redusere trykket mot hælens underside. Velg sko med myk såle, romslig tåboks og ordentlig fotbuestøtte. Mange får rask lindring av myke hælputer og gelinnlegg som fordeler trykket bort fra smerteområdet. Tøying av legg og plantarfascia reduserer draget mot hælbenet. Som ved akillessenebetennelse gjelder det å redusere turer og løping på harde underlag og deretter bygge opp belastningen gradvis.
Slik forebygger du fremtidige plager
- Øk treningsmengden gradvis. Ikke legg til mer enn ti prosent løping eller gange per uke.
- Varier underlag og bytt ut slitte sko før støtdempingen er borte.
- Tren styrke for legg, ankel og hofte. Sterk muskulatur demper belastningen på både akillessene og plantarfascia.
- Ta korte pauser hvis du sitter mye, og beveg anklene for å holde vevet elastisk.
- Flere korte turer i godt dempede sko er ofte skånsommere enn en lang runde.